{"id":939,"date":"2020-07-24T18:05:43","date_gmt":"2020-07-24T21:05:43","guid":{"rendered":"http:\/\/nave.vet.br\/?p=939"},"modified":"2023-02-11T08:29:15","modified_gmt":"2023-02-11T11:29:15","slug":"adjuvantes-analgesicos-anestesia-e-o-basico-10","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/adjuvantes-analgesicos-anestesia-e-o-basico-10\/","title":{"rendered":"Adjuvantes Analg\u00e9sicos &#8211; Anestesia \u00e9 o B\u00e1sico #10"},"content":{"rendered":"<div id=\"advads-324409972\" class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 30px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"text-align: center;\" id=\"advads-233084858\"><div id=\"advads-3540223698\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/pos\/\" aria-label=\"Banner Vetnar &#8211; pos\"><img src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Banner-Vetnar-pos.gif?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"1\u20e30\u20e3 ADJUVANTES ANALG\u00c9SICOS | Anestesia e\u0301 o Ba\u0301sico #10\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/wpgtr2Ii-I4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Ol\u00e1 tripulantes do NAVE, tudo bem? Esta video-aula sobre &#8220;Adjuvantes Analg\u00e9sicos&#8221; \u00e9 a quarta de uma sequ\u00eancia sobre &#8220;Dor e Analgesia&#8221;, parte da webserie &#8220;Anestesia \u00e9 o B\u00e1sico&#8221;. Os adjuvantes atuam nas mais diferentes fun\u00e7\u00f5es, que agregam analgesia ao tratamento analg\u00e9sico, geralmente baseado em AINES e opioides. Entretanto, devemos entender quais subst\u00e2ncias realmente agregam analgesia na terapia ant\u00e1lgica, inclusive sabendo aonde cada um atual. Esses medicamentos geralmente s\u00e3o administrados sob regime de infus\u00e3o cont\u00ednua ou por via oral.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"adjuvantes-por-infusao-continua\">Adjuvantes por Infus\u00e3o Cont\u00ednua<\/h3>\n\n\n\n<p>As infus\u00f5es cont\u00ednuas (Constant Rate Infusion &#8211; CRI) s\u00e3o excelentes op\u00e7\u00f5es para a dor aguda, principalmente no trans e p\u00f3s imediato. Geralmente s\u00e3o utilizadas associa\u00e7\u00f5es de medicamentos, com dois ou mais adjuvantes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lidoca\u00edna: <\/strong>A lidoca\u00edna vem sendo um dos medicamentos mais utilizados na CRI durante anestesia. Ela atua inibindo as fases de transdu\u00e7\u00e3o, transmiss\u00e3o e modula\u00e7\u00e3o. Se pensarmos que ela tamb\u00e9m promove seda\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o atua em todas as fases da dor. A analgesia \u00e9 muito interessante, tanto visceral como som\u00e1tica, al\u00e9m de aumentar motilidade intestinal, o que \u00e9 interessante em equinos. A CRI de lidoca\u00edna tamb\u00e9m \u00e9 muito utilizada em c\u00e3es, mas deve ser evitada em gatos pois essa infus\u00e3o promove intensa depress\u00e3o cardiovascular. <br><strong>Cetamina:<\/strong> A cetamina tamb\u00e9m \u00e9 utilizada como adjuvante, sendo administrada por CRI. Basicamente atua no antagonismo de receptores NMDA, na fase de modula\u00e7\u00e3o.<br><strong>Alfa-2 agonistas:<\/strong> O efeito analg\u00e9sico desse grupo, por CRI, se d\u00e1 principalmente nas fases de modula\u00e7\u00e3o e percep\u00e7\u00e3o. S\u00e3o excelentes op\u00e7\u00f5es em equinos, com doses estabelecidas de xilazina, romifidina, detomidina e dexmedetomidina. Em c\u00e3es e gatos \u00e9 mais frequente o uso da dexmedetomidina.<\/p><div id=\"advads-522913187\" class=\"advads-adsense-in-article advads-entity-placement\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9687921986569993\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block; text-align:center;\" data-ad-client=\"ca-pub-9687921986569993\" \ndata-ad-slot=\"1211285291\" \ndata-ad-layout=\"in-article\"\ndata-ad-format=\"fluid\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gabapentina\">Gabapentina<\/h3>\n\n\n\n<p>A gabapentina \u00e9 um anticonvulsivante que, em doses mais baixas, atua bem na dor cr\u00f4nica, na fase de modula\u00e7\u00e3o. Uma caracter\u00edstica importante desse medicamento \u00e9 a demora para acertarmos uma dose efetiva, que n\u00e3o promova efeitos indesej\u00e1veis; isso pode durar dias. Assim, \u00e9 importante come\u00e7ar a terapia com doses baixas e irmos titulando-a, at\u00e9 encontrarmos o melhor para cada caso.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"amitriptilina\">Amitriptilina<\/h3>\n\n\n\n<p>A amitriptilina \u00e9 um antidepressivo que tamb\u00e9m tem bom efeito adjuvante na dor cr\u00f4nica, na fase de modula\u00e7\u00e3o. Geralmente \u00e9 utilizada como segunda escolha, quando a gabapentina n\u00e3o \u00e9 eficaz. A amitriptilina pode demorar semanas at\u00e9 come\u00e7ar a ter efeito analg\u00e9sico. Do mesmo modo, precisamos titular a dose at\u00e9 encontrar a mais adequada. Um fato importante \u00e9 que ela atua na recapta\u00e7\u00e3o de serotonina. Assim, deve-se evitar o uso deste medicamento associado ao tramadol, meperidina e fentanilas, todos medicamentos que tamb\u00e9m atuam de modo semelhante. Nesses casos pode ocorrer a &#8220;s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"amantadina\">Amantadina<\/h3>\n\n\n\n<p>Esse medicamento atua na fase de modula\u00e7\u00e3o da dor. Ainda h\u00e1 poucos estudos que comprovem o efeito da amantadina. Verifica-se que ela tem a\u00e7\u00e3o adjuvante apenas ap\u00f3s 4 semanas do in\u00edcio do tratamento. Como ela tamb\u00e9m atua na inibi\u00e7\u00e3o da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina, devemos tomar o mesmo cuidado que a amitriptilina na associa\u00e7\u00e3o com alguns opioides.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wpgtr2Ii-I4\" class=\"rank-math-link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Veja o v\u00eddeo para mais detalhes!<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"leia-tambem\">Read also about:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/geral\/sulfato-de-magnesio\/\">Quando o NAVE usa sulfato de magn\u00e9sio?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/opioid-free-anesthesia-os-dois-lados-da-moeda\/\">\u201cOpioid-free anaesthesia\u201d \u2013 Os dois lados da moeda<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/caes-e-gatos\/amantadina-na-dor-cronica\/\">What do we know about amantadine in chronic pain in animals?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Para ler depois:<br>&#8211; Anais do XIV Encontro Bras Anest Veterin\u00e1ria. Foz do Igua\u00e7u, 2019.<br>&#8211; Gozalo-Marcilla et al. Partial intravenous anaesthesia in the horse, Part 2. Vet Anaesth Analg, 42:1-16, 2015. <br>&#8211; Moore SA. Managing neuropathic pain in dogs. Front Vet Sci 3:12, 2016. <br>&#8211; Moreno JCD, Vilani RG. F\u00e1rmacos adjuvantes no tratamento da dor em grandes animais. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equ\u00eddeos, Ruminantes e Su\u00ednos. Ed MedVet. 1a ed. 2019, 173-189. <br>&#8211; Pypendop BH, Ilkin JE. Assessment of the hemodynamic effects of lidocaine IV in isoflurane-anestehtized cats. AJVR, 66:661-668, 2005. <br>&#8211; Ruel HLM, Steagall PV. Adjuvant analgesics in acute pain management. Vet Clin Small Anim, 49:1127-1141, 2019.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Suggestions? Thoughts? Comments? Share!<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ol\u00e1 tripulantes do NAVE, tudo bem? 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