{"id":899,"date":"2020-07-22T15:27:50","date_gmt":"2020-07-22T18:27:50","guid":{"rendered":"http:\/\/nave.vet.br\/?p=899"},"modified":"2023-02-11T14:44:59","modified_gmt":"2023-02-11T17:44:59","slug":"ate-onde-vai-a-analgesia-do-tramadol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/ate-onde-vai-a-analgesia-do-tramadol\/","title":{"rendered":"At\u00e9 onde vai a analgesia do Tramadol?"},"content":{"rendered":"
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Voc\u00ea j\u00e1 parou para se perguntar por que tanto se usa Tramadol<\/strong> na medicina veterin\u00e1ria? Atualmente esse medicamento deve ser o analg\u00e9sico mais difundido na analgesia p\u00f3s-operat\u00f3ria em animais, ap\u00f3s os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINEs). V\u00e1rios fatores facilitaram a difus\u00e3o do tramadol, como (a) poucos efeitos indesej\u00e1veis quando comparados aos opioides, (b) baixo poder de depend\u00eancia qu\u00edmica, (c) administra\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m realizada por via oral e (d) facilidade na compra, sem a exig\u00eancia de receitu\u00e1rio veterin\u00e1rio especial.<\/p>\n\n\n\n

Na base de dados Pubmed, o primeiro estudo avaliando o tramadol em animais data de 1978. Desde ent\u00e3o, centenas de artigos tem sido publicados com foco no estudo dos efeitos deste medicamento em animais. Clinicamente o tramadol \u00e9 \u201cclassificado<\/em>\u201d como um opioide, mas na verdade, ele n\u00e3o atua apenas nos receptores \u00b5, mas tamb\u00e9m na inibi\u00e7\u00e3o de recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e noradrenalina. Sabe-se que o metab\u00f3lito O-desmetil-tramadol (M1)<\/strong> \u00e9 o principal respons\u00e1vel em promover analgesia, com pouca a\u00e7\u00e3o pela via opi\u00e1cea. Deste modo, \u00e9 f\u00e1cil entender que, se uma determinada esp\u00e9cie tem dificuldade em gerar o metab\u00f3lito M1<\/strong>, a analgesia estar\u00e1 comprometida.<\/p>\n\n\n\n

Tramadol em c\u00e3es e gatos<\/em><\/h3>\n\n\n\n

V\u00e1rios estudos j\u00e1 comprovaram a inabilidade dos c\u00e3es em gerar o metab\u00f3lito M1<\/strong>, ao menos em concentra\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para promover analgesia, independente da via. Soma-se a isso estudos recentes, com metodologias mais rigorosas, os quais verificaram que o tramadol n\u00e3o foi eficaz no controle da dor em c\u00e3es, sendo obviamente menos efetivo que opioides agonistas totais, com a morfina e metadona, parciais, como a buprenorfina e tamb\u00e9m pior que alguns AINEs.

J\u00e1 os gatos conseguem produzir M1<\/strong> em concentra\u00e7\u00f5es “ditas<\/em>” adequadas para promover analgesia. De fato, h\u00e1 mais estudos que comprovam a efic\u00e1cia analg\u00e9sica do tramadol em gatos que em c\u00e3es. Por\u00e9m, os estudos t\u00eam mostrado que o tramadol \u00e9 eficaz como analg\u00e9sico apenas em cirurgias consideradas de est\u00edmulo leve a moderado<\/u>, como orquiectomia e OSH. Ainda sim, h\u00e1 estudos que comprovam que alguns AINEs tendem a ser melhores que o tramadol nessas circunst\u00e2ncias.<\/p>