{"id":3821,"date":"2025-04-28T18:15:30","date_gmt":"2025-04-28T21:15:30","guid":{"rendered":"https:\/\/nave.vet.br\/?p=3821"},"modified":"2025-04-28T18:17:55","modified_gmt":"2025-04-28T21:17:55","slug":"fentanil-ou-remifentanil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/nave-tretas\/fentanil-ou-remifentanil\/","title":{"rendered":"Fentanil ou Remifentanil: Qual a Melhor Op\u00e7\u00e3o para Infus\u00e3o Cont\u00ednua?"},"content":{"rendered":"<div id=\"advads-3882466989\" class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 30px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"text-align: center;\" id=\"advads-2717698160\"><div id=\"advads-2057898104\"><a href=\"https:\/\/rb.gy\/brmhh3\" aria-label=\"WhatsApp Image 2024-04-11 at 10.31.52\"><img src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-10.31.52.jpeg?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-10.31.52.jpeg?w=1000&ssl=1 1000w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-10.31.52.jpeg?resize=300%2C41&ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-10.31.52.jpeg?resize=768%2C105&ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/WhatsApp-Image-2024-04-11-at-10.31.52.jpeg?resize=18%2C2&ssl=1 18w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Fentanil ou Remifentanil: Qual o melhor para Infus\u00e3o Cont\u00ednua\u2753 NAVE Tretas #7 #anestesiaveterinaria\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/6lvkv1yh2bY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Ol\u00e1, tripulantes do NAVE! Nesse novo post da s\u00e9rie NAVE TRETAS n\u00f3s vamos conversar um pouco sobre dois opioides muito usados como infus\u00e3o cont\u00ednua na anestesia de c\u00e3es e gatos: O <strong>fentanil<\/strong> e o <strong>remifentanil<\/strong>. Afinal, qual deles \u00e9 o melhor para infus\u00e3o cont\u00ednua? Para isso, vamos nos basear em alguns pontos. Se voc\u00ea quiser saber sobre as doses e taxas de infus\u00e3o em c\u00e3es, <a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/caes-e-gatos\/infusao-continua-em-caes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">veja esse post<\/a>! Se for em gatos, <a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/caes-e-gatos\/infusao-continua-em-gatos\/\" target=\"_blank\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/nave.vet.br\/posts\/caes-e-gatos\/infusao-continua-em-gatos\/\" rel=\"noreferrer noopener\">veja esse aqui<\/a>! De resto, vamos l\u00e1!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pot\u00eancia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Embora o remifentanil tenha, teoricamente, metade da pot\u00eancia do fentanil, isso n\u00e3o significa que ele seja um analg\u00e9sico pior! Ambos s\u00e3o agonistas totais dos receptores opioides e oferecem analgesia de qualidade similar. A diferen\u00e7a \u00e9 que, para obter o mesmo efeito do fentanil, precisamos usar o dobro da dose de remifentanil. Ou seja, <strong>pot\u00eancia n\u00e3o define melhor efic\u00e1cia<\/strong>. Nesse quesito, tanto faz utilizarmos fentanil ou remifentanil.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Per\u00edodo de A\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Aqui, sim, temos uma grande diferen\u00e7a. Uma dose bolus de <strong>fentanil<\/strong> dura, em m\u00e9dia, de 15 a 30 minutos. J\u00e1 uma dose bolus de <strong>remifentanil<\/strong> dura apenas 5 minutos. Isso faz do fentanil uma excelente escolha para analgesia r\u00e1pida, como na medica\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica (MPA) ou em procedimentos ambulatoriais. J\u00e1 o remifentanil, devido \u00e0 sua a\u00e7\u00e3o t\u00e3o breve, \u00e9 praticamente reservado para uso em infus\u00e3o cont\u00ednua.<\/p><div id=\"advads-2408617603\" class=\"advads-adsense-in-article advads-entity-placement\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9687921986569993\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block; text-align:center;\" data-ad-client=\"ca-pub-9687921986569993\" \ndata-ad-slot=\"1211285291\" \ndata-ad-layout=\"in-article\"\ndata-ad-format=\"fluid\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Infus\u00e3o Cont\u00ednua<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Quando falamos em infus\u00e3o cont\u00ednua, o jogo vira. O remifentanil \u00e9 metabolizado de forma extremamente r\u00e1pida por esterases plasm\u00e1ticas, sem qualquer efeito cumulativo. Acabou a infus\u00e3o? O efeito desaparece em poucos minutos!<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>O fentanil, por outro lado, \u00e9 metabolizado no f\u00edgado e pode se acumular ap\u00f3s algumas horas de infus\u00e3o, o que pode impactar a recupera\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica. Assim, geralmente evitamos fazer infus\u00f5es de fentanil por mais de 2-3 horas e tamb\u00e9m em pacientes hepatopatas, com shunt portossist\u00eamico, muito jovens ou muito idosos, pois nessas situa\u00e7\u00f5es os animais podem ter comprometimento na metaboliza\u00e7\u00e3o do fentanil. Por outro lado, se quisermos analgesia residual p\u00f3s-operat\u00f3ria, mesmo que de curta dura\u00e7\u00e3o, o fentanil seria a melhor op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div id=\"advads-1196250665\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/pos\/\" aria-label=\"Pos-vetnar\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Pos-vetnar.jpg?fit=300%2C168&#038;ssl=1\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Pos-vetnar.jpg?w=300&#038;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Pos-vetnar.jpg?resize=18%2C10&#038;ssl=1 18w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" width=\"300\" height=\"168\"   \/><\/a><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Estabilidade e Praticidade<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Aqui encontramos uma diferen\u00e7a importante. O fentanil j\u00e1 vem pronto, dilu\u00eddo em solu\u00e7\u00e3o bem est\u00e1vel em meio aquoso. Isso facilita muito na hora de preparar e administrar a medica\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de reduzir o risco de erros ou contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 o remifentanil \u00e9 comercializado em p\u00f3 (liofilizado) e precisa ser dilu\u00eddo antes do uso. Ap\u00f3s a dilui\u00e7\u00e3o, sua estabilidade pode variar: Alguns estudos mostram que a solu\u00e7\u00e3o permanece eficaz por at\u00e9 24 horas, enquanto outros indicam que ela pode ser est\u00e1vel por v\u00e1rios dias, dependendo das condi\u00e7\u00f5es de armazenamento e diluente.<\/p>\n\n\n\n<p>Apesar dessa poss\u00edvel estabilidade prolongada, h\u00e1 um ponto de aten\u00e7\u00e3o. Quando dilu\u00edmos o frasco e preparamos a solu\u00e7\u00e3o, geralmente utilizamos uma pequena parte no paciente, pois um frasco, dilu\u00eddo em bolsa de cristaloide nos d\u00e1 uma infus\u00e3o de at\u00e9 50 horas de analgesia, a depender do tamanho do animal. A\u00ed temos dois caminhos: Inutilizamos o excedente (que \u00e9 o certo), ou reaproveitamos para outro(s) paciente(s) o que aumenta o risco de contamina\u00e7\u00e3o, o que deve ser evitado sempre que poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, em termos de praticidade e facilidade de uso no dia a dia, o fentanil leva vantagem.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Custo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Atualmente, o custo entre as infus\u00f5es de fentanil e remifentanil \u00e9 bastante pr\u00f3ximo, com o remifentanil ainda sendo ligeiramente mais caro, cerca de 10 \u2013 15%. Mas, l\u00f3gico, isso se aproveitamos todo o frasco para infus\u00e3o cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>So...<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Na verdade, entendo que n\u00e3o existe &#8220;o melhor&#8221; ou &#8220;o pior&#8221; entre fentanil e remifentanil \u2014 tudo depende da situa\u00e7\u00e3o! Se pensarmos em infus\u00f5es r\u00e1pidas, em pacientes saud\u00e1veis e analgesia p\u00f3s-operat\u00f3ria, <strong>fentanil<\/strong> pode ser a escolha ideal. Para infus\u00f5es prolongadas ou anestesia de hepatopatas graves, certamente o <strong>remifentanil<\/strong> \u00e9 a melhor escolha! Em resumo, ent\u00e3o o importante \u00e9 entender as caracter\u00edsticas de cada medicamento e do paciente, ok!<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"leia-tambem\">Read also about:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/playlist?list=PLjCHeRFiW1DhPRMwwRPw3vVvN0vaQpOwh\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/anestesia-inalatoria\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/opioides-anestesia-e-o-basico\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/mpa-1-anestesia-e-o-basico\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/gabapentina-em-caes-e-gatos-2\/\"><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/opioides-anestesia-e-o-basico\/\">Opioides \u2013 Anestesia \u00e9 o B\u00e1sico #9<\/a><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/playlist?list=PLjCHeRFiW1DiDtWyC448p56aam9vcG0yg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/circuitos-anestesicos\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/caes-e-gatos\/infusao-continua-em-caes\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/mpa-2-anestesia-e-o-basico\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/adjuvantes-analgesicos-anestesia-e-o-basico-10\/\"><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/opioides-em-animais\/\">OPIOIDES em animais \u2013 NAVE responde!<\/a><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/2022-aaha_pain_management_guidelines\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/nave-responde\/vaporizador-universal\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/opioides-em-animais\/\"><\/a><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/mpa_animais\/\"><a href=\"https:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/opioid-free\/\">OPIOID FREE Anesthesia \u2013 SIM ou N\u00c3O? \u2013 NAVE Tretas #4<\/a><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><em>Find out more:<\/em><br>&#8211; <a href=\"http:\/\/10.1213\/ANE.0000000000003600\">Bevans-Warren et al. Remifentanil stability. Anesth Analg, 127:e51-e52, 2018.<\/a><br>&#8211; <a href=\"http:\/\/10.1186\/s12871-020-01194-5\">Henke et al. The effect of concentration, reconstitution solution and pH on the stability of a remifentanil hydrochloride and propofol admixture for simultaneous co-infusion. BMC Anesthesiol, 20:283, 2020.<\/a><br><a href=\"http:\/\/10.1111\/j.1467-2995.2005.00266.x\">&#8211; Sano et al. Pharmacokinetics of fentanyl after single intravenous injection and constant rate infusion in dogs. Vet Anaesth Analg, 33:266-73, 2006.<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Suggestions? Thoughts? Comments? Share!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A trazodona tem sido bastante utilizada em pets, especialmente em casos de ansiedade, fobias, mudan\u00e7as de ambiente ou em per\u00edodos de festividades que envolvem fogos de artif\u00edcio. Isso, inclusive, tem se tornado banal na cl\u00ednica veterin\u00e1ria, por vezes entendido que \u00e9 um medicamento seguro e que n\u00e3o tem efeitos indesej\u00e1veis. Mas, ser\u00e1 que isso \u00e9 realmente verdade?<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":3827,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"video","meta":{"give_campaign_id":0,"colormag_page_layout":"default_layout","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1228,143,3,2],"tags":[229,1311,1310,1298,1309,1308,1304,913,364,781,1306,1253,235,1307,1302,1301,1300,1299,1305,1303,398],"class_list":["post-3821","post","type-post","status-publish","format-video","has-post-thumbnail","hentry","category-nave-tretas","category-caes-e-gatos","category-posts","category-video-aulas","tag-fentanil","tag-fentanil-anestesia","tag-fentanil-caes","tag-fentanil-gatos","tag-fentanil-tiva","tag-fentanil-veterinaria","tag-fentanilo-perr","tag-infusao-continua-veterinaria","tag-nave-anestesia","tag-naveabc","tag-opioides-analgesia","tag-opioides-veterinaria","tag-remifentanil","tag-remifentanil-caes","tag-remifentanil-infusao","tag-remifentanil-tiva","tag-remifentanil-veterinaria","tag-remifentanil-vs-fentanyl","tag-remifentanilo-perros","tag-tiva-vet","tag-tiva-veterinaria","post_format-post-format-video"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/caricatura-remifenta-thumbnail.jpg?fit=1280%2C720&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3821","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3821"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3821\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3828,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3821\/revisions\/3828"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3827"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3821"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3821"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3821"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}