{"id":2500,"date":"2022-03-06T13:11:56","date_gmt":"2022-03-06T16:11:56","guid":{"rendered":"http:\/\/nave.vet.br\/?p=2500"},"modified":"2024-03-22T11:25:38","modified_gmt":"2024-03-22T14:25:38","slug":"2022-aaha_pain_management_guidelines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/2022-aaha_pain_management_guidelines\/","title":{"rendered":"Guia de Manejo da Dor em C\u00e3es e Gatos &#8211; 2022 AAHA"},"content":{"rendered":"<div id=\"advads-399450244\" class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 30px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"text-align: center;\" id=\"advads-1502753026\"><div id=\"advads-2505034781\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/pos\/\" aria-label=\"Banner Vetnar &#8211; pos\"><img src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Banner-Vetnar-pos.gif?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=800%2C450\" alt=\"\" class=\"wp-image-2524\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=1536%2C864&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?resize=18%2C10&amp;ssl=1 18w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?w=1600 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Sem d\u00favidas, um dos assuntos mais discutidos e explorados na veterin\u00e1ria \u00e9 o tratamento da dor em C\u00e3es e Gatos. H\u00e1 diversos guias de como avaliar e tratar dor nessas esp\u00e9cies. Aqui mesmo no nosso site voc\u00ea pode encontrar dois excelentes guias, um da <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/diretrizes-da-wsava-para-tratamento-da-dor-em-caes-e-gatos\/\">World Small Animal Veterinary Association<\/a> (WSAVA) e um outro, escrito pelo <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/um-pouco-sobre-dor-e-analgesia-em-caes-e-gatos\/\">Prof. Dr. Stelio Luna<\/a>, da UNESP \u2013 Botucatu.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse post n\u00f3s vamos destacar os principais pontos abordados no nov\u00edssimo Guia de Manejo da Dor em C\u00e3es e Gatos, publicado no Journal of the American Animal Hospital Association \u2013 JAAHA. Para voc\u00ea baixar o artigo na \u00edntegra, <a href=\"https:\/\/www.aaha.org\/aaha-guidelines\/2022-aaha-pain-management-guidelines-for-dogs-and-cats\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">clique aqui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>O principal objetivo deste <em>guideline<\/em> \u00e9 ajudar os veterin\u00e1rios a tra\u00e7ar um plano adequado de <strong>reconhecimento da dor<\/strong> e qual a melhor abordagem no tratamento, sempre baseado em evid\u00eancias e priorizando o uso das modalidades terap\u00eauticas mais eficazes. Um ponto importante nesse guia \u00e9 uma excelente abordagem, em separado, para c\u00e3es e gatos. Ainda que sejam esp\u00e9cies diferentes, com detalhes bem espec\u00edficos na identifica\u00e7\u00e3o da dor e tratamento, a maioria dos guias publicados, e tamb\u00e9m veterin\u00e1rios, ainda tratam esses animais de forma semelhante, o que \u00e9 um erro.<\/p><div id=\"advads-1061953099\" class=\"advads-adsense-in-article advads-entity-placement\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9687921986569993\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block; text-align:center;\" data-ad-client=\"ca-pub-9687921986569993\" \ndata-ad-slot=\"1211285291\" \ndata-ad-layout=\"in-article\"\ndata-ad-format=\"fluid\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como reconhecer dor em C\u00e3es e Gatos?<\/h3>\n\n\n\n<p>Os animais que sofrem de dor aguda geralmente demonstram os sinais com maior facilidade e respondem rapidamente a um simples exame de palpa\u00e7\u00e3o. J\u00e1 o reconhecimento da dor cr\u00f4nica \u00e9 mais dif\u00edcil, especialmente pelos tutores, o que acaba dificultando e retardando o tratamento nesses animais. A grande maioria dos sinais s\u00e3o impercept\u00edveis na cl\u00ednica e s\u00f3 s\u00e3o observados no ambiente em que o animal vive. Por isso, os tutores s\u00e3o fundamentais no processo de identifica\u00e7\u00e3o da dor, com relativo impacto em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados deles com seus animais.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"530\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=800%2C530\" alt=\"\" class=\"wp-image-2527\" style=\"width:400px\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=1024%2C678&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=300%2C199&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=768%2C509&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=1536%2C1018&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?resize=18%2C12&amp;ssl=1 18w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/A_Sad_cat_in_Ulus-1.jpeg?w=1600&amp;ssl=1 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dor aguda em gatos<\/h4>\n\n\n\n<p>Para identificar dor aguda em gatos podemos considerar a resposta positiva \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o e o uso de diversas escalar de dor aguda em gatos. As principais escalas s\u00e3o a <a href=\"https:\/\/bmcvetres.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1746-6148-9-143\/tables\/1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">multidimensional da UNESP \u2013 Botucatu<\/a>, a da <a href=\"http:\/\/csu-cvmbs.colostate.edu\/Documents\/anesthesia-pain-management-pain-score-feline.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Universidade do Colorado<\/a>, a <a href=\"https:\/\/www.newmetrica.com\/acute-pain-measurement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">d<\/a><a href=\"https:\/\/www.newmetrica.com\/acute-pain-measurement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">e Glasgow<\/a> e a <a href=\"https:\/\/www.felinegrimacescale.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">escala facial para gatos<\/a> da Universidade de Montreal. H\u00e1 diversos outros sinais, como falta de limpeza por parte do animal, agressividade, entre outros, os quais devem ser abordados na consulta cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dor cr\u00f4nica em gatos<\/h4>\n\n\n\n<p>Identificar dor cr\u00f4nica em gatos \u00e9 o grande mist\u00e9rio. Os sinais s\u00e3o muito sutis e, como j\u00e1 abordado, dificilmente s\u00e3o demonstrados na cl\u00ednica. Nesses casos, um tutor bem informado e cuidadoso no trato com seu animal passa a ser a pe\u00e7a-chave no processo. Algumas escalas podem ser usadas, mas basicamente s\u00e3o voltadas para osteoartrites e s\u00e3o baseadas em altera\u00e7\u00f5es nos comportamentos de correr, pular, descer e subir escadas e ca\u00e7ar. Nesses casos, temos <a href=\"https:\/\/cvm.ncsu.edu\/research\/labs\/clinical-sciences\/comparative-pain-research\/clinical-metrology-instruments\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">a escala de dor musculoesquel\u00e9tica<\/a> na Universidade da Carolina do Norte e o <a href=\"https:\/\/ars.els-cdn.com\/content\/image\/1-s2.0-S0168159117303271-mmc2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">teste de osteoartrite<\/a> da Universidade de Montreal. Uma boa sa\u00edda \u00e9 a filmagem dos animais no ambiente dom\u00e9stico, para retratar a real situa\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=800%2C450\" alt=\"\" class=\"wp-image-2515\" style=\"width:400px\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=1536%2C864&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?resize=18%2C10&amp;ssl=1 18w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/cao-dor.jpg?w=1600 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dor aguda em c\u00e3es<\/h4>\n\n\n\n<p>C\u00e3es com dor aguda podem responder positivamente \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m apresentar falta de apetite, depress\u00e3o ou at\u00e9 agressividade. H\u00e1 diversas escalas que s\u00e3o bastante \u00fateis na identifica\u00e7\u00e3o da dor nesses animais, destacando a da <a href=\"http:\/\/csu-cvmbs.colostate.edu\/Documents\/anesthesia-pain-management-pain-score-canine.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Universidade do Colorado<\/a> e a <a href=\"http:\/\/csu-cvmbs.colostate.edu\/Documents\/anesthesia-pain-management-pain-score-canine.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">de Glasgow<\/a>. Tamb\u00e9m podemos utilizar v\u00eddeos do comportamento dos animais em ambiente dom\u00e9stico.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dor cr\u00f4nica em c\u00e3es<\/h4>\n\n\n\n<p>Ainda que seja mais dif\u00edcil identificar dor cr\u00f4nica que aguda em c\u00e3es, comparando-se com gatos essa identifica\u00e7\u00e3o \u00e9 um pouco menos complexa. Os c\u00e3es demonstram mais dor cr\u00f4nica que gatos, o que pode ser percebido pelos tutores com maior facilidade. Os mecanismos t\u00e9cnicos para identificar dor cr\u00f4nica em c\u00e3es tamb\u00e9m est\u00e3o mais avan\u00e7ados, com question\u00e1rios sobre qualidade de vida que podem ser aplicados nos tutores, a fim de pontuar melhora ou piora em cada situa\u00e7\u00e3o. Nesse sentido, temos um question\u00e1rio sobre <a href=\"https:\/\/www.newmetrica.com\/vetmetrica-hrql\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">qualidade de vida<\/a>, o de <a href=\"https:\/\/www.galliprantvet.com\/us\/en\/coast-tools\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">osteoartrite da Universidade de Liverpool<\/a> e um espec\u00edfico sobre avalia\u00e7\u00e3o da <a href=\"https:\/\/cvm.ncsu.edu\/research\/labs\/clinical-sciences\/comparative-pain-research\/clinical-metrology-instruments\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ins\u00f4nia em c\u00e3es<\/a>, da Universidade da Carolina do Norte. &nbsp;Tal qual em gatos, a filmagem dos animais no ambiente dom\u00e9stico \u00e9 uma importante ferramenta no processo de identifica\u00e7\u00e3o da dor cr\u00f4nica em c\u00e3es.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-css-opacity\"\/>\n\n\n<div id=\"advads-1489448224\"><a href=\"https:\/\/botupharmapet.com.br\/produto\/firovet-dog-pasta-oral\" aria-label=\"banner_firovet\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/banner_firovet.png?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/banner_firovet.png?w=1000&#038;ssl=1 1000w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/banner_firovet.png?resize=300%2C41&#038;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/banner_firovet.png?resize=768%2C105&#038;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/banner_firovet.png?resize=18%2C2&#038;ssl=1 18w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamento da dor em C\u00e3es e Gatos<\/h3>\n\n\n\n<p>Particularmente, acredito que seja a parte mais interessante desse guideline. Os autores conseguiram, de forma extremamente did\u00e1tica, idealizar um fluxograma de tratamento para a dor aguda e cr\u00f4nica em c\u00e3es e gatos. Nesse caso, eles diferenciaram a dor aguda de causa conhecida e n\u00e3o conhecida e dor cr\u00f4nica, sempre separando c\u00e3es e gatos. Ainda h\u00e1 uma \u201cescala\u201d de tratamentos, dividida em tr\u00eas passos, de acordo com a intensidade e evolu\u00e7\u00e3o da dor. Trazemos aqui para voc\u00ea a tradu\u00e7\u00e3o desta figura para o portugu\u00eas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"803\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=800%2C803\" alt=\"\" class=\"wp-image-2505\" style=\"width:1118px;height:1122px\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=1020%2C1024&amp;ssl=1 1020w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=300%2C300&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=150%2C150&amp;ssl=1 150w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=768%2C771&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=1530%2C1536&amp;ssl=1 1530w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?resize=12%2C12&amp;ssl=1 12w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?w=1988&amp;ssl=1 1988w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/tratamento-da-dor-AAHA.png?w=1600 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Diagrama de decis\u00e3o para terapias de controle da dor em c\u00e3es e gatos. Os n\u00edveis s\u00e3o apresentados da recomenda\u00e7\u00e3o mais alta (primeira op\u00e7\u00e3o) para a mais baixa. Traduzido de <a href=\"https:\/\/www.aaha.org\/aaha-guidelines\/2022-aaha-pain-management-guidelines-for-dogs-and-cats\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2022 AAHA Pain Management Guidelines<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Aqui n\u00f3s podemos ver que os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINES), opioides e anest\u00e9sicos locais ainda s\u00e3o os principais grupos farmacol\u00f3gicos utilizados para dor aguda, e os AINES e anticorpos monoclonais anti-NGF (Nerve Growth Factor) s\u00e3o os principais para iniciar o tratamento de dor cr\u00f4nica. Tratamentos n\u00e3o farmacol\u00f3gicos, como \u00f4mega-3, controle de peso e atividade f\u00edsica s\u00e3o altamente recomendados.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso a terapia inicial n\u00e3o seja efetiva, uso de cetamina, agonistas alfa-2 adren\u00e9rgicos, amantadina, gabapentina, e glicosaminoglicanos s\u00e3o encorajados como adjuvantes. Obviamente que esses medicamentos devem ser adequados para cada situa\u00e7\u00e3o, lembrando que a terapia analg\u00e9sica n\u00e3o \u00e9 uma \u201creceita de bolo\u201d, sendo eficaz em uns casos e outros n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas<\/h3>\n\n\n\n<p>Conforme j\u00e1 abordado, as terapias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas s\u00e3o fortemente indicadas nesse guia. Fisioterapia, crioterapia, laserterapia, controle nutricional e dieta, atividades f\u00edsicas, modifica\u00e7\u00f5es no ambiente e equipamentos que facilitem a locomo\u00e7\u00e3o (cadeirinhas ou el\u00e1sticos) s\u00e3o muito bem-vindos, a depender do \u201cgrau de tratamento\u201d. Acupuntura \u00e9 citada no guia, com especial benef\u00edcio em doen\u00e7as articulares e para diminuir os impactos da quimioterapia. Por\u00e9m, os autores destacam que h\u00e1 poucos estudos que realmente evidenciam esses efeitos. Particularmente, indico essa terapia, desde que seja realizada por veterin\u00e1rios experientes no assunto. O mesmo vale para o sistema endocanabinoide, o qual certamente tem influ\u00eancia na fisiopatologia da dor; mas h\u00e1 uma lacuna em rela\u00e7\u00e3o ao uso de f\u00e1rmacos que atuem nesse sistema, na tentativa de promover efeito analg\u00e9sico.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E o que n\u00e3o usar?<\/h3>\n\n\n\n<p>Como opini\u00e3o, acredito que esse guia refor\u00e7a o que j\u00e1 \u00e9 destacado pelo guia da WSAVA. Prioriza terapias convencionais, j\u00e1 comprovadas cientificamente, mas tamb\u00e9m indica terapias inovadoras, como a fisioterapia, crioterapia, acupuntura, uso de c\u00e9lulas-tronco, dentre outras que n\u00e3o necessariamente s\u00e3o novas, mas ainda pouco exploradas na veterin\u00e1ria. Por outro lado, algumas outras terapias utilizadas pelos profissionais da \u00e1rea, sejam farmacol\u00f3gicas ou n\u00e3o, nem s\u00e3o citadas&#8230; Isso deve servir de alerta para reflex\u00e3o&#8230; Por que ser\u00e1 que pessoas t\u00e3o renomadas n\u00e3o indicaram outras terapias nesse excelente guideline?<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"leia-tambem\">Read also about:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/equilibrio-acido-base\/\"><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/caes-e-gatos\/amantadina-na-dor-cronica\/\">What do we know about amantadine in chronic pain in animals?<\/a><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/farmacologia_anestesicos-locais\/\"><\/a><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/fluidoterapia\/\"><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/fisiopatologia-da-dor-anestesia-e-o-basico\/\">Fisiopatologia da Dor \u2013 Anestesia \u00e9 o B\u00e1sico #7<\/a><\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/geral\/sulfato-de-magnesio\/\">Quando o NAVE usa sulfato de magn\u00e9sio?<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Refer\u00eancia do guideline:<br>\u2013&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.5326\/JAAHA-MS-7292\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gruen et al. 2022 AAHA Pain management guidelines for dogs and cats. <em>J Am Anim Hosp Assoc<\/em>, 58: 55\u201376, 2022.<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Suggestions? Thoughts? Comments? Share!<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sem d\u00favidas, um dos assuntos mais discutidos e explorados na veterin\u00e1ria \u00e9 o tratamento da dor em C\u00e3es e Gatos. Nesse post n\u00f3s vamos destacar os principais pontos abordados no nov\u00edssimo Guia de Manejo da Dor em C\u00e3es e Gatos, publicado no Journal of the American Animal Hospital Association \u2013 JAAHA&#8230;<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":2524,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"give_campaign_id":0,"colormag_page_layout":"default_layout","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[3,143],"tags":[325,147,318,885,378,304,305,261,24],"class_list":["post-2500","post","type-post","status-publish","format-image","has-post-thumbnail","hentry","category-posts","category-caes-e-gatos","tag-dor-aguda","tag-dor-cronica","tag-dor-e-analgesia","tag-dor-e-analgesia-em-caes","tag-dor-em-caes","tag-dor-em-gatos","tag-dor-em-gatos-como-tratar","tag-escala-de-dor","tag-reconhecimento-da-dor","post_format-post-format-image"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/AAHA.jpg?fit=1920%2C1080&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2500"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2500\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3477,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2500\/revisions\/3477"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}