{"id":1287,"date":"2020-11-09T14:43:26","date_gmt":"2020-11-09T17:43:26","guid":{"rendered":"http:\/\/nave.vet.br\/?p=1287"},"modified":"2023-02-11T15:04:57","modified_gmt":"2023-02-11T18:04:57","slug":"circuitos-nao-reinalatorios-sao-todos-iguais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/circuitos-nao-reinalatorios-sao-todos-iguais\/","title":{"rendered":"Os circuitos anest\u00e9sicos n\u00e3o reinalat\u00f3rios s\u00e3o todos iguais!?"},"content":{"rendered":"<div id=\"advads-3403701283\" class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 30px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"text-align: center;\" id=\"advads-3955795720\"><div id=\"advads-14032865\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/pos\/\" aria-label=\"Banner Vetnar &#8211; pos\"><img src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Banner-Vetnar-pos.gif?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=800%2C450\" alt=\"\" class=\"wp-image-3013\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=1536%2C864&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?resize=18%2C10&amp;ssl=1 18w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?w=1600 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">A anestesia inalat\u00f3ria \u00e9 considerada a modalidade anest\u00e9sica mais utilizada em Medicina Veterin\u00e1ria. Ainda que n\u00e3o seja o foco deste post, ela tem como vantagens autonomia no tempo anest\u00e9sico, facilita a mudan\u00e7a de planos e promove recupera\u00e7\u00e3o relativamente r\u00e1pida. Para que isso seja poss\u00edvel, precisamos de equipamentos adequados para a vaporiza\u00e7\u00e3o e fornecimento do anest\u00e9sico para o paciente. Um post sobre as pe\u00e7as comuns em qualquer aparelho de anestesia inalat\u00f3ria, independente do paciente, pode ser vista <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/webseries\/basico\/circuitos-anestesicos\/\" class=\"rank-math-link\" target=\"_self\">nesse link<\/a>, ok?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">A anestesia inalat\u00f3ria s\u00f3 \u00e9 adequadamente empregada quando \u00e9 capaz de (a) fornecer anest\u00e9sico para o paciente, (b) fornecer O<sub>2<\/sub> em concentra\u00e7\u00f5es adequadas e (c) n\u00e3o permitir reinala\u00e7\u00e3o de CO<sub>2<\/sub>. Para que isso seja poss\u00edvel, geralmente utilizamos circuitos anest\u00e9sicos reinalat\u00f3rios (circuito circular valvular), os quais evitam a reinala\u00e7\u00e3o de CO<sub>2<\/sub> por meio da cal sodada e v\u00e1lvulas unidirecionais. Essa \u00e9, sem d\u00favida, a melhor op\u00e7\u00e3o de circuito anest\u00e9sico mas n\u00e3o \u00e9 aplic\u00e1vel para todos os animais. Isso porque o paciente precisa exercer press\u00e3o expirat\u00f3ria suficiente para vencer a resist\u00eancia mec\u00e2nica das v\u00e1lvulas unidirecionais e da cal sodada. Por conven\u00e7\u00e3o, esse sistema \u00e9 seguro para pacientes acima de 5-7kg.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o, como podemos fazer anestesia inalat\u00f3ria em pacientes muito leves, como os c\u00e3es de ra\u00e7as miniaturas, a maioria dos gatos, aves e r\u00e9pteis? Nesse caso utilizamos os circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios, que em geral s\u00e3o leves e t\u00eam pouca resist\u00eancia mec\u00e2nica.<\/p><div id=\"advads-1286823519\" class=\"advads-adsense-in-article advads-entity-placement\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9687921986569993\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block; text-align:center;\" data-ad-client=\"ca-pub-9687921986569993\" \ndata-ad-slot=\"1211285291\" \ndata-ad-layout=\"in-article\"\ndata-ad-format=\"fluid\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"mapleson-a-b-c\"><strong>Mapleson A, B, C&#8230;.<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Os primeiros circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios surgiram no in\u00edcio do s\u00e9culo XX. Entre as d\u00e9cadas de 1920 e 1980 surgiram mais de uma dezena de circuitos, com diversos formatos, todos com a tentativa de \u201centregar o melhor custo-benef\u00edcio\u201d. Por\u00e9m, na ess\u00eancia, todos seguem a ideia de fornecer anest\u00e9sico e O<sub>2<\/sub> e evitar reinala\u00e7\u00e3o de CO<sub>2<\/sub>. A\u00ed vem a pergunta\u2026 <strong>Mas \u00e9 tudo igual ou n\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Essa pergunta j\u00e1 foi feita l\u00e1 nos anos de 1950, por William Mapleson. Ainda que muitos acreditem que o Dr. Mapleson fosse um especialista em equipamentos anest\u00e9sicos, tudo isso aconteceu por acaso. O foco de suas pesquisas eram os bloqueadores neuromusculares, mas ele foi estimulado por um colega, Dr. William Mushin, a avaliar os conceitos f\u00edsicos envolvidos nos diversos circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios. Anos depois ele publicou um artigo sem pretens\u00e3o, em que separou os circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios em letras (A a E) (Figura 1). De despretensiosa pesquisa, o Dr. Mapleson ficou conhecido mundialmente, e dizia que ficou famoso apenas \u201cporque conhecia as letras do alfabeto\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mapleson-circuit.png?resize=311%2C525\" alt=\"\" class=\"wp-image-1290\" width=\"311\" height=\"525\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mapleson-circuit.png?w=482&amp;ssl=1 482w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mapleson-circuit.png?resize=178%2C300&amp;ssl=1 178w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mapleson-circuit.png?resize=7%2C12&amp;ssl=1 7w\" sizes=\"(max-width: 311px) 100vw, 311px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption translation-block\">Fig 1. Padroniza\u00e7\u00e3o de Mapleson para os circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/bja\/26.5.323\" class=\"rank-math-link\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Mapleson WW, 1954<\/a>).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"organizando-os-circuitos-nao-reinalatorios\"><strong>Organizando os circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">H\u00e1 diversas possibilidades para organizarmos os mais diferentes circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios. As caracter\u00edsticas gerais j\u00e1 foram abordadas na videoaula de <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/webseries\/basico\/circuitos-anestesicos\/\" class=\"rank-math-link\" target=\"_self\">Circuitos Anest\u00e9sicos<\/a>, da webserie \u201cAnestesia \u00e9 o B\u00e1sico\u201d. Aqui, vamos caracterizar os mais interessantes e os mais utilizados na Medicina Veterin\u00e1ria, agrupando-os por \u201cafinidade estrutural\u201d, sem nenhuma pretens\u00e3o de fixar isso. Evitei separar os circuitos sob a \u00f3tica de Mapleson, pois confesso que me confundo um pouco com a nomenclatura de letras\u2026<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"circuitos-de-magill-lack-e-bain\"><strong>Circuitos de Magill, Lack e Bain<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">O <strong>Circuito de Magill<\/strong> (Ivan Magill, 1928) \u00e9 composto por um tubo corrugado, com a entrada para o fluxo g\u00e1s fresco (FGF) na por\u00e7\u00e3o distal, pr\u00f3xima ao bal\u00e3o reservat\u00f3rio e com a v\u00e1lvula de escape pr\u00f3xima ao paciente (Figura 2). Podemos perceber que a remo\u00e7\u00e3o do CO<sub>2<\/sub> expirado \u00e9 feita pelo fluxo contr\u00e1rio, for\u00e7ando o g\u00e1s expirado a sair pela v\u00e1lvula de escape, pr\u00f3xima ao paciente. Para que ele seja funcional o FGF deve ser no m\u00ednimo 1 x V<sub>M<\/sub> e o volume do tubo corrugado deve ser maior que o V<sub>T<\/sub>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"299\" height=\"158\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/magill2.gif?resize=299%2C158\" alt=\"\" class=\"wp-image-1291\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 2. Circuito de Magill.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">A grande vantagem desse circuito \u00e9 o de remover todo o g\u00e1s expirado com facilidade, n\u00e3o permitindo que o CO<sub>2<\/sub> permane\u00e7a no tubo e\/ou bal\u00e3o reservat\u00f3rio. Por\u00e9m, na ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica ocorre o contr\u00e1rio, ou seja, ac\u00famulo de CO<sub>2<\/sub>. As desvantagens desse sistema s\u00e3o o de apresentar certa resist\u00eancia mec\u00e2nica no momento expirat\u00f3rio, pois o FGF vem em sentido contr\u00e1rio ao expirado pelo paciente e a posi\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula de escape, pr\u00f3xima ao paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">O <strong>Circuito de Lack<\/strong> (L.A. Lack, 1976) \u00e9 basicamente o mesmo que o de Magill, mas com um design que facilita a remo\u00e7\u00e3o dos gases expirados. O FGF continua vindo da por\u00e7\u00e3o distal, mas o g\u00e1s expirado \u00e9 carreado por um tudo interno, menor, que leva o g\u00e1s at\u00e9 a v\u00e1lvula de escape, localizada longe do paciente (Figura 3). Basicamente temos as mesmas vantagens e desvantagens do circuito de Magill.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"310\" height=\"158\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lackfun.gif?resize=310%2C158\" alt=\"\" class=\"wp-image-1292\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 3. Circuito de Lack<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">O<strong> Circuito de Bain<\/strong> (Bain &amp; Spoerel, 1972) tem um prop\u00f3sito diferente dos anteriores. Ao contr\u00e1rio do Lack, o FGF \u00e9 carreado at\u00e9 o paciente por um tubo interno e o g\u00e1s expirado, por um externo (Figura 4). Isso permite que o g\u00e1s inspirado seja umidificado e aquecido pelo g\u00e1s expirado.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"100\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/bainanimation.gif?resize=300%2C100\" alt=\"\" class=\"wp-image-1304\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"175\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/bain-3.gif?resize=360%2C175\" alt=\"\" class=\"wp-image-1307\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 4. Circuito de Bain.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">A ideia \u00e9 excelente mas, na pr\u00e1tica um pouco contestada, principalmente porque o tubo interno \u00e9 considerado muito estreito para fornecer todo o FGF necess\u00e1rio, fazendo com que parte do g\u00e1s expirado seja reinalado em pacientes um pouco maiores. Para que isso seja resolvido, o FGF deve ser no m\u00ednimo 2 x V<sub>M<\/sub>, o que aumenta muito o gasto de g\u00e1s fresco e anest\u00e9sico. Isso faz com que haja maior resist\u00eancia mec\u00e2nica no momento da inspira\u00e7\u00e3o e talvez a umidifica\u00e7\u00e3o e aquecimento do g\u00e1s inspirado n\u00e3o seja efetiva.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"circuitos-t-de-ayre-e-jackson-rees\"><strong>Circuitos T de Ayre e Jackson Rees<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Esses circuitos t\u00eam uma caracter\u00edstica interessante pois n\u00e3o promovem resist\u00eancia mec\u00e2nica na expira\u00e7\u00e3o, ou seja, o FGF n\u00e3o \u00e9 fornecido em sentido contr\u00e1rio ao expirado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">O <strong>Circuito T de Ayre<\/strong> (Thomas Ayre, 1937) \u00e9 extremamente simples. Ele \u00e9 formado apenas por um tubo curto e uma pe\u00e7a em T, a qual fornece FGF pr\u00f3ximo ao paciente, mas em um direcionamento lateral, o que faz com que ele praticamente n\u00e3o tenha resist\u00eancia mec\u00e2nica, sendo interessante para animais muito pequenos (at\u00e9 2 kg) (Figura 5).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ayresfun.gif?resize=335%2C112\" alt=\"\" class=\"wp-image-1305\" width=\"335\" height=\"112\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 5. Circuito em T de Ayre.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Detalhe que esse circuito n\u00e3o tem bal\u00e3o reservat\u00f3rio. Animais maiores podem inspirar ar ambiente, vindo da extremidade do circuito, diluindo o anest\u00e9sico e O<sub>2<\/sub>. Para que isso n\u00e3o aconte\u00e7a o FGF deve ser de no m\u00ednimo 3 x V<sub>M<\/sub> do paciente. Ressalta-se que \u00e9 ele n\u00e3o \u00e9 muito eficiente para fazer ventila\u00e7\u00e3o artificial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Uma evolu\u00e7\u00e3o simples do T de Ayre \u00e9 o <strong>Circuito Jackson Rees<\/strong> (Gordon Jackson Rees, 1950), que tem um bal\u00e3o reservat\u00f3rio na extremidade (Figura 6). Inicialmente a v\u00e1lvula de escape era a pr\u00f3pria extremidade do bal\u00e3o, mas os modelos mais atuais cont\u00e9m a v\u00e1lvula entre o tubo corrugado e o bal\u00e3o reservat\u00f3rio. Esse formato fez com que houvesse diminui\u00e7\u00e3o de \u201ccontamina\u00e7\u00e3o\u201d com ar ambiente e facilitou manobras de ventila\u00e7\u00e3o. O FGF tamb\u00e9m deve ser alto para limpar o circuito do CO<sub>2<\/sub> expirado.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?resize=470%2C108\" alt=\"\" class=\"wp-image-1308\" width=\"470\" height=\"108\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?resize=1024%2C236&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?resize=300%2C69&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?resize=768%2C177&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?resize=16%2C4&amp;ssl=1 16w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/jackson-rees.png?w=1464&amp;ssl=1 1464w\" sizes=\"(max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 6. Circuito de Jackson Rees.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"circuito-de-baraka\"><strong>Circuito de Baraka<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Anis Baraka (1969) incluiu uma outra pe\u00e7a em T no circuito Jackson Rees (Figura 7). Aqui no Brasil \u00e9 mais conhecido como <strong>circuito de Baraka<\/strong>, mas em outros pa\u00edses \u00e9 chamado de <strong>Duplo T de Ayre<\/strong> ou <strong>Jackson Rees II<\/strong>. Ele \u00e9 um h\u00edbrido pois pode se comportar como o circuito de Magill, quando o FGF for fornecido na pe\u00e7a em T distal (Figura 7a), ou Jackson Rees, quando o FGF vem da pe\u00e7a em T proximal (Figura 7b). Em ambos os casos, a sa\u00edda da outra pe\u00e7a em T funciona como escape. No caso, ele ter\u00e1 as qualidades e desvantagens j\u00e1 destacadas para os circuitos similares, de acordo com o local de FGF.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"184\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?resize=800%2C184\" alt=\"\" class=\"wp-image-1325\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?resize=1024%2C235&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?resize=300%2C69&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?resize=768%2C176&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?resize=16%2C4&amp;ssl=1 16w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Baraka-circuit-1.png?w=1432&amp;ssl=1 1432w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 7. Circuito de Baraka com a entrada de g\u00e1s fresco via distal (A) e proximal (B).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"circuito-em-f-mera-circuit\"><strong>Circuito em F (Mera circuit)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">O <strong>circuito F<\/strong> (Atsuo Fukunaga, 1978) foi confeccionado para ser um h\u00edbrido, sendo utilizado como circuito n\u00e3o reinalat\u00f3rio ou reinalat\u00f3rio, de acordo com a configura\u00e7\u00e3o desejada. Ele \u00e9 basicamente um circuito de Bain, mas com um tubo sanfonado na por\u00e7\u00e3o distal, capaz de ser utilizado como mangueira de escape de gases expirados ou conectado \u00e0 v\u00e1lvula expirat\u00f3ria do aparelho de anestesia, sendo o g\u00e1s expirado filtrado pela cal sodada (Figura 8).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/F-Circuit.jpg?resize=362%2C256\" alt=\"\" class=\"wp-image-1309\" width=\"362\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/F-Circuit.jpg?w=432&amp;ssl=1 432w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/F-Circuit.jpg?resize=300%2C213&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/F-Circuit.jpg?resize=16%2C12&amp;ssl=1 16w\" sizes=\"(max-width: 362px) 100vw, 362px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fig 8. Circuito F ou Mera Circuit.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m da vantagem de ser um h\u00edbrido, ele tem as caracter\u00edsticas de ser mais leve que o circuito circular valvular, pois \u00e9 um sistema coaxial. Como desvantagem, comparado ao circuito circular valvular, \u00e9 a necessidade de alto fluxo para que n\u00e3o haja mistura de gases na sa\u00edda para o paciente.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"mas-e-ai\"><strong>Mas, e a\u00ed?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Todas essas informa\u00e7\u00f5es podem nos deixar confusos na hora de escolher qual circuito utilizar. Na medicina \u00e9 um pouco mais f\u00e1cil entender o processo pois a diferen\u00e7a de peso, e consequentemente for\u00e7a respirat\u00f3ria, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o abrangente quando comparado com os pacientes veterin\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Basicamente precisamos evitar reinala\u00e7\u00e3o de CO<sub>2<\/sub>. Assim, devemos nos atentar ao tamanho do tubo do circuito, priorizando os maiores que o V<sub>T<\/sub> do paciente, e com a entrada de FGF. Em ventila\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea os circuitos com entrada longe do paciente (Magill e Lack) s\u00e3o melhores pois s\u00e3o mais efetivos para remover o CO<sub>2<\/sub> expirado. J\u00e1 em ventila\u00e7\u00e3o controlada, os com a entrada pr\u00f3xima ao paciente (Jackson Rees e variantes) entregam FGF de melhor qualidade e evitam a reinala\u00e7\u00e3o de g\u00e1s expirado.<\/p>\n\n\n\n<p>Outros dois pontos importantes para evitar a reinala\u00e7\u00e3o s\u00e3o: (a) evitar taquipneia, pois a pausa respirat\u00f3ria \u00e9 fundamental para a remo\u00e7\u00e3o do g\u00e1s expirado, e a correta monitora\u00e7\u00e3o do CO<sub>2<\/sub>, por meio de capn\u00f3grafo. De resto, \u00e9 com voc\u00ea!<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"leia-tambem\">Read also about:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/circuitos-anestesicos\/\">Anesthetic Systems - Anesthesia Unravelled #15<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/anestesia-inalatoria\/\">Inhalant Anesthesia - Anesthesia Unravelled #16<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/video-aulas\/basico\/tiva-anestesia-total-intravenosa-anestesia-e-o-basico-14\/\">TIVA \u2013 Anestesia Total Intravenosa \u2013 Anestesia \u00e9 o B\u00e1sico #14<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>Find out more:<\/em><br><a aria-label=\"Bain JA, Spoerel WE. A Streamlined anaesthetic system. Can Anaesth Soc J. 19: 426-435, 1972. (opens in a new tab)\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/BF03005967\" target=\"_blank\" class=\"rank-math-link\">Bain JA, Spoerel WE. A Streamlined anaesthetic system. Can Anaesth Soc J. 19: 426-435, 1972.<\/a><br><a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0007091217516190\" class=\"rank-math-link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Baraka A et al. Rebreathing in a double T-piece system. Brit J Anaesth. 41:47-53, 1969.<\/a><br><a aria-label=\"Cluton E. The right anaesthetic breathing system for you? In Practice. 17:229-231, 1995 (opens in a new tab)\" href=\"https:\/\/inpractice.bmj.com\/content\/17\/5\/229.short?casa_token=UAQ0fULtI1IAAAAA:I-RtW0G-h2dr4Wz-FK2CVVL2utBEIbFlzfgP-UIitNzvkyRWnUIBG9bqfqdR3Ds-cahmXDTgNJtX\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" class=\"rank-math-link\">Clutton E. The right anaesthetic breathing system for you? In Practice. 17:229-231, 1995<\/a>.<br><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00540-019-02622-8\" class=\"rank-math-link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fukunaga A. The F breathing circuit, a universal single-limb breathing circuit. J Anesth. 33:317-320, 2019.<\/a><br><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/bja\/26.5.323\" class=\"rank-math-link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mapleson WW. The elimination of rebreathing in various semi-closed anaesthetic systems. Brit J Anaesth. 26:323-332, 1954.<\/a><br><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/BF03010918\" class=\"rank-math-link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">McIntyre JWR. Anaesthesia breathing circuits. Can Anaesth Soc. 33:98-105, 1986.<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Suggestions? Thoughts? Comments? Share!<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"translation-block\">Os primeiros circuitos n\u00e3o reinalat\u00f3rios surgiram no in\u00edcio do s\u00e9culo XX. Entre as d\u00e9cadas de 1920 e 1980 surgiram mais de uma dezena de circuitos, com diversos formatos, todos com a tentativa de \u201centregar o melhor custo-benef\u00edcio\u201d. Por\u00e9m, na ess\u00eancia, todos seguem a ideia de fornecer anest\u00e9sico e O<sub>2<\/sub> e evitar reinala\u00e7\u00e3o de CO<sub>2<\/sub>. A\u00ed vem a pergunta\u2026 <strong>Mas \u00e9 tudo igual ou n\u00e3o?<\/strong><\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":3013,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"video","meta":{"give_campaign_id":0,"colormag_page_layout":"default_layout","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[3,142],"tags":[21,27,580,14,30,578,574,601,584,571,575,595,600,576,589,594,599,572,598,364,588,583,577,602],"class_list":["post-1287","post","type-post","status-publish","format-video","has-post-thumbnail","hentry","category-posts","category-geral","tag-adriano-carregaro","tag-anestesia-e-o-basico","tag-anestesia-inalatoria","tag-anestesia-veterinaria","tag-anestesiologia-veterinaria","tag-aparelho-de-anestesia","tag-aparelho-de-anestesia-inalatoria","tag-ayres-circuit","tag-circuito-circular-valvular","tag-circuito-de-bain","tag-circuito-de-baraka","tag-circuito-f","tag-circuito-jackson-rees","tag-circuitos-anestesicos","tag-circuitos-nao-reinalatorios","tag-f-circuit","tag-jackson-rees-circuit","tag-mapleson","tag-mera-circuit","tag-nave-anestesia","tag-sistema-bain","tag-sistema-baraka","tag-sistemas-anestesicos","tag-t-de-ayres","post_format-post-format-video"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/circuitos.jpg?fit=1920%2C1080&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1287"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1287\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3015,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1287\/revisions\/3015"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3013"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}