{"id":1149,"date":"2020-09-11T16:13:33","date_gmt":"2020-09-11T19:13:33","guid":{"rendered":"http:\/\/nave.vet.br\/?p=1149"},"modified":"2025-03-09T20:59:40","modified_gmt":"2025-03-09T23:59:40","slug":"analgesia-dos-canabinoides-na-dor-cronica-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/analgesia-dos-canabinoides-na-dor-cronica-parte-2\/","title":{"rendered":"Analgesia dos canabinoides na dor cr\u00f4nica \u2013 Parte 2"},"content":{"rendered":"<div id=\"advads-1069869047\" class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 30px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\"><div class=\"advads-antes-do-post advads-entity-placement\" style=\"text-align: center;\" id=\"advads-3344482408\"><div id=\"advads-1785706878\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/pos\/\" aria-label=\"Banner Vetnar &#8211; pos\"><img src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Banner-Vetnar-pos.gif?fit=1000%2C137&#038;ssl=1\" alt=\"\"  width=\"1000\" height=\"137\"   \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=800%2C450\" alt=\"\" class=\"wp-image-3010\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=1536%2C864&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?resize=18%2C10&amp;ssl=1 18w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?w=1920&amp;ssl=1 1920w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Canabinoides-e-dor-cronica.jpg?w=1600 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Vamos l\u00e1, seguindo a ideia do post anterior sobre as evid\u00eancias dos canabinoides na dor. No <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/artigos\/analgesia-dos-canabinoides-na-dor-aguda-parte-1\/\" class=\"rank-math-link\">primeiro post<\/a> falamos sobre o mecanismo de a\u00e7\u00e3o dos canabinoides e o que se tem de concreto (cientificamente) sobre a a\u00e7\u00e3o dos canabinoides na dor aguda. Levantei os poucos artigos cient\u00edficos que fizeram \u201cSystematic Literature Reviews\u201d (SLR &#8211; Revis\u00f5es Sistem\u00e1ticas) e verifiquei que n\u00e3o h\u00e1 dados que sustentem o uso de THC, CBD ou de qualquer outro canabinoide na dor aguda. <a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/artigos\/analgesia-dos-canabinoides-na-dor-aguda-parte-1\/\" class=\"rank-math-link\">Se voc\u00ea n\u00e3o leu o post anterior, sugiro acessar e ler antes desse ok<\/a>? Neste post vamos abordar o uso dos canabinoides na dor cr\u00f4nica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"canabinoides-na-dor-cronica-levantamento-de-dados\">Canabinoides na dor cr\u00f4nica &#8211; <strong>Levantamento de dados<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Seguindo a ideia feita para a dor aguda, resolvi procurar SLR referentes \u00e0 dor cr\u00f4nica. Na base de dados do Pubmed foram selecionadas as SLR que continuam as palavras-chave \u201cchronic pain\u201d e \u201ccannabinoid\u201d. Para minha surpresa, consegui uma lista bem maior que a de dor aguda; 31 artigos! <\/p>\n\n\n\n<p>Resolvi ent\u00e3o selecionar apenas os publicados nos \u00faltimos 5 anos (2016-2020). Caiu para 22. Ap\u00f3s ler todos os resumos, removi mais 14 artigos pois (a) n\u00e3o eram especificamente sobre canabinoides vs dor cr\u00f4nica, (b) n\u00e3o eram especificamente sobre dor cr\u00f4nica, (c) n\u00e3o eram estudos controlados e randomizados ou (d) n\u00e3o eram escritos em ingl\u00eas.<\/p><div id=\"advads-3187743517\" class=\"advads-adsense-in-article advads-entity-placement\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-9687921986569993\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block; text-align:center;\" data-ad-client=\"ca-pub-9687921986569993\" \ndata-ad-slot=\"1211285291\" \ndata-ad-layout=\"in-article\"\ndata-ad-format=\"fluid\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Com uma lista final de 8 artigos (ver no final do post) publicados em revistas conceituadas, comecei a ler. Notei que 4 desses artigos continham informa\u00e7\u00f5es redundantes e, ent\u00e3o, foram removidos. Ao final, obtive 4 SLR que considerei bem interessantes, com descri\u00e7\u00f5es bastante did\u00e1ticas de todas as informa\u00e7\u00f5es pertinentes para que eu pudesse entender melhor a a\u00e7\u00e3o dos canabinoides na dor cr\u00f4nica. Vamos l\u00e1 ver o que eles verificaram.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"analgesic-effects-of-cannabinoids-for-chronic-non-cancer-pain-wong-et-al-2020\"><strong>Analgesic effects of cannabinoids for chronic non-cancer pain (Wong et al., 2020)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9, em teoria, a SLR mais recente (contando a data de publica\u00e7\u00e3o deste post). Num total de 1531 estudos, os autores entenderam que apenas 38 passaram pelos crit\u00e9rios estabelecidos. Desses, 33 compararam os canabinoides com placebo e 5 com tratamentos tradicionais (AINES, antidepressivos e anticonvulsivantes). <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Os efeitos dos canabinoides foram estudados em pacientes com dor cr\u00f4nica decorrente de esclerose m\u00faltipla (a grande maioria \u2013 14), avuls\u00e3o de plexo braquial, neuropatia decorrente de HIV, de les\u00e3o espinhal, diabetes, p\u00f3s-cirurgia, induzida por quimioterapia dentre outros. Como o pr\u00f3prio t\u00edtulo diz, n\u00e3o foram estudados casos de dor cr\u00f4nica decorrente de c\u00e2ncer.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div id=\"advads-3347254209\"><a href=\"https:\/\/vetnar.com.br\/courses\/cannabis-em-animais\/\" aria-label=\"canabis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/canabis.jpg?fit=642%2C360&#038;ssl=1\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/canabis.jpg?w=642&#038;ssl=1 642w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/canabis.jpg?resize=300%2C168&#038;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/canabis.jpg?resize=18%2C10&#038;ssl=1 18w\" sizes=\"(max-width: 642px) 100vw, 642px\" width=\"642\" height=\"360\"   \/><\/a><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Os autores verificaram que, no geral, os pacientes que receberam algum canabinoide tiveram pequena melhora, quando comparados ao placebo e mesmo aos tratamentos convencionais. Eles subdividiram ent\u00e3o os artigos em grupos, com foco em esclerose m\u00faltipla, dores neurop\u00e1ticas exceto esclerose e n\u00e3o neurop\u00e1ticas. Mesmo nessas extratifica\u00e7\u00f5es, verificaram que o tratamento com canabinoides produziu algum efeito analg\u00e9sico.<\/p>\n\n\n\n<p>Por\u00e9m, a redu\u00e7\u00e3o no escore de dor geral (de 0 a 10) foi de 0.70 (7%), considerado muito pouco clinicamente, ainda que tenha sido diferente do placebo. De acordo com a metodologia empregada, os autores sugerem que uma redu\u00e7\u00e3o clinicamente aceit\u00e1vel seria de no m\u00ednimo 20%. Nesse caso, consideraram o resultado, de forma global, como de limitada signific\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n<p>Os autores verificaram ainda elevada incid\u00eancia de efeitos indesej\u00e1veis, de leves a moderados e bem tolerados, como boca seca, cansa\u00e7o, sonol\u00eancia, tontura, n\u00e1usea, diarreia, constipa\u00e7\u00e3o e eurofia. Nenhum dos estudos relatou desenvolvimento de depend\u00eancia ao medicamento ou \u00e0 pr\u00f3pria maconha em si.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" width=\"274\" height=\"474\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Wong-et-al.-2020.png?resize=274%2C474\" alt=\"\" class=\"wp-image-1151\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Wong-et-al.-2020.png?w=274&amp;ssl=1 274w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Wong-et-al.-2020.png?resize=173%2C300&amp;ssl=1 173w\" sizes=\"(max-width: 274px) 100vw, 274px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><br>Meta-an\u00e1lise do efeito analg\u00e9sico de canabinoides versus placebo em pacientes com dor cr\u00f4nica. Fonte: Wong et al., 2020<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"cannabinoids-in-chronic-non-cancer-pain-johal-et-al-2020\"><strong>Cannabinoids in chronic non-cancer pain (Johal et al., 2020)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Nessa SLR os autores selecionaram 36 estudos de um total de 1664. Eles focaram n\u00e3o apenas na diminui\u00e7\u00e3o da dor comparado ao placebo, mas tamb\u00e9m na efic\u00e1cia do tratamento ao longo do tempo. De forma geral, o tratamento a base de canabinoides foi melhor que o placebo. Entretanto, aparentemente foi perdendo a efetividade, pois a diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o ao controle foi diminuindo ao longo de 6 meses.<\/p>\n\n\n\n<p>Ao estratificarem as doen\u00e7as, os autores verificaram algum al\u00edvio da dor com uso de canabinoides em pacientes com esclerose m\u00faltipla, pois os espasmos musculares diminu\u00edram bastante. Tamb\u00e9m houve pequena melhora em outras condi\u00e7\u00f5es de neuropatias, como les\u00e3o p\u00f3s-traum\u00e1tica, fibromialgia, hiperalgesia e diabetes. N\u00e3o foram observadas melhoras em pacientes com artrite reumatoide ou osteoartrite.<\/p>\n\n\n\n<p>Os efeitos indesej\u00e1veis foram os mesmos observados no estudo anterior, somando-se alucina\u00e7\u00f5es, tonturas, dist\u00farbios de equil\u00edbrio e espasticidade refrat\u00e1ria. Os autores compararam os resultados, de forma global, a uma outra SLR que tinha foco em opioides e verificaram que esse grupo foi mais efetivo que os canabinoides, ao longo do tempo. O grande problema no uso dos opioides \u00e9 a depend\u00eancia qu\u00edmica desencadeada e a complexa libera\u00e7\u00e3o de medicamentos para tratamentos a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"cannabis-and-cannabinoids-for-the-treatment-of-people-with-chronic-non-cancer-pain-conditions-stockings-et-al-2018\"><strong>Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic non-cancer pain conditions (Stockings et al., 2018)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>A abordagem desta SLR focou na diminui\u00e7\u00e3o do escore de dor em no m\u00ednimo 30%, de pacientes que sofriam de dor cr\u00f4nica, considerado pelos autores como clinicamente aceit\u00e1vel. Os autores triaram 47 estudos realizados de forma controlada e randomizada, de um total de 2525. Os resultados foram, de forma geral, bem pr\u00f3ximos entre os grupos tratados com canabinoides ou placebo. Em apenas 29% dos artigos verificou-se redu\u00e7\u00e3o de 30% no escore de dor nos grupos tratados com canabinoides, sendo que esse \u00edndice foi de 25,9% quando tratados com placebo. J\u00e1 a redu\u00e7\u00e3o de 50% nos escores de dor foi verificada em apenas 18,2% dos grupos tratados com canabinoides e 14,4% dos grupos placebo.<\/p>\n\n\n\n<p>Em suma, os autores verificaram que os canabinoides podem trazer alguma melhora apenas em pacientes com esclerose m\u00faltipla, principalmente porque diminuem os espasmos musculares caracter\u00edsticos dessa doen\u00e7a, e que os canabinoides n\u00e3o devem ser considerados como \u00fanica terapia em pacientes com dor cr\u00f4nica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"314\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/pmj-cover-social.jpg?resize=600%2C314\" alt=\"\" class=\"wp-image-1152\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/pmj-cover-social.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/nave.vet.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/pmj-cover-social.jpg?resize=300%2C157&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"efficacy-tolerability-and-safety-of-cannabis-based-medicines-for-chronic-pain-management-hauser-et-al-2017\"><strong>Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management (H\u00e4user et al., 2017)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Essa SLR \u00e9 uma revis\u00e3o de todas as SLR at\u00e9 ent\u00e3o publicadas naquela data. De um total de 748 achados, somente 10 passaram pelos crit\u00e9rios de exclus\u00e3o. Nesse caso, os autores separaram os estudos em tipos de dor cr\u00f4nica: origem neurop\u00e1tica, oncol\u00f3gica, reum\u00e1ticas e esclerose m\u00faltipla. De cara os autores verificaram que n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias que sustentem o tratamento com canabinoides em pacientes oncol\u00f3gicos, com doen\u00e7as reum\u00e1ticas ou fibromialgia. Especialmente em pacientes oncol\u00f3gicos, todos os artigos consultados na minha revis\u00e3o foram categ\u00f3ricos em atestar a inefic\u00e1cia deste grupo no al\u00edvio da dor.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a abordagem de H\u00e4user et al., e de forma semelhante aos outros, h\u00e1 alguma melhora em pacientes com esclerose m\u00faltipla, pois os canabinoides mostram alguma evid\u00eancia na diminui\u00e7\u00e3o da espasticidade. Mesmo sim, os autores entenderam que a validade do uso de canabinoides no tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose m\u00faltipla n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o consistente. Eles tamb\u00e9m alertam que os m\u00e9dicos de pacientes que convivem com dor cr\u00f4nica devem conscientiz\u00e1-los sobre a limita\u00e7\u00e3o do uso de canabinoides nesses casos.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"final-round\"><strong>Final Round<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Esses dois posts foram decorrentes da curiosidade de ter uma opini\u00e3o formada, cientificamente, sobre o uso de canabinoides na dor, n\u00e3o tomando partido de libera\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de maconha, de opini\u00f5es \u201csoltas ao vento\u201d ou de qualquer outra coisa. Confesso que gastei um tempo razo\u00e1vel nesse processo mas foi divertido e gratificante pois agora tenho embasamento para determinar, at\u00e9 que tenhamos informa\u00e7\u00f5es novas, sobre esse assunto.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante de tudo isso, n\u00e3o tenho d\u00favidas de que a efic\u00e1cia dos canabinoides, tanto na dor aguda quanto cr\u00f4nica, s\u00e3o inconsistentes. Ainda que tenhamos um ou outro estudo que tenha comprovado tal efeito, os artigos citados nesse e no outro post foram decorrentes de estudos de centenas de artigos sobre o tema, eliminando qualquer tend\u00eancia. Mas tamb\u00e9m ficou claro pra mim que talvez haja algum potencial futuro na terapia envolvendo o sistema endocanabinoide. Talvez doses, vias e a escolha do melhor composto seja a chave do neg\u00f3cio.<\/p>\n\n\n\n<p>Especial aten\u00e7\u00e3o deve ser dada aos pacientes com esclerose m\u00faltipla, situa\u00e7\u00e3o em que h\u00e1 interessante melhora por diminui\u00e7\u00e3o das espasticidades. Nesses casos acredito que seja v\u00e1lido sim. Tamb\u00e9m n\u00e3o posso formar opini\u00e3o sobre outras situa\u00e7\u00f5es, como atua\u00e7\u00e3o dos canabinoides em processos imunol\u00f3gicos, de reprodu\u00e7\u00e3o dentre outros. N\u00e3o foi o foco destes posts, ok?<\/p>\n\n\n\n<p>E voc\u00ea? Chegou a alguma conclus\u00e3o? Lembre-se que a discord\u00e2ncia \u00e9 importante para a evolu\u00e7\u00e3o dos pensamentos&#8230;<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\" id=\"leia-tambem\">Read also about:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/analgesia-dos-canabinoides-na-dor-aguda-parte-1\/\">Analgesia dos canabinoides na dor aguda \u2013 Parte 1<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/ate-onde-vai-a-analgesia-do-tramadol\/\">At\u00e9 onde vai a analgesia do Tramadol?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/nave.vet.br\/en\/posts\/opioid-free-anesthesia-os-dois-lados-da-moeda\/\">\u201cOpioid-free anaesthesia\u201d \u2013 Os dois lados da moeda<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Find out more:<br>&#8211; Aviram J; Samuelly-Leichtag G. <a aria-label=\"Efficacy of cannabis-based medicines for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 20:E755-E796, 2017 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1007\/s00482-019-0373-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy of cannabis-based medicines for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 20:E755-E796, 2017<\/a>.<br>&#8211; Fitzcharles et al. <a aria-label=\"Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis): A systematic review of randomized controlled trials. Schmerz. 30:47-61, 2016 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1007\/s00482-015-0084-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis): A systematic review of randomized controlled trials. Schmerz. 30:47-61, 2016<\/a>.<br>&#8211; H\u00e4user et al. <a aria-label=\"Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management - An overview of systematic reviews. Eur J Pain. 22:455-470, 2018 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1002\/ejp.1118\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management &#8211; An overview of systematic reviews. Eur J Pain. 22:455-470, 2018<\/a>.<br>&#8211; Johal et al. <a aria-label=\"Cannabinoids in chronic non-cancer pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 13:1179544120906461, 2020 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1177\/1179544120906461\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cannabinoids in chronic non-cancer pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 13:1179544120906461, 2020<\/a>.<br>&#8211; Meng et al. <a aria-label=\"Selective cannabinoids for chronic neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 125:1638-1652, 2017 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1213\/ANE.0000000000002110\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Selective cannabinoids for chronic neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 125:1638-1652, 2017<\/a>.<br>&#8211; M\u00fccke et al. <a aria-label=\"Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 3:CD012182, 2018 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1002\/14651858\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 3:CD012182, 2018<\/a>.<br>&#8211; Stockings et al. <a aria-label=\"Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies. Pain. 159:1932-1954, 2018 (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1097\/j.pain.0000000000001293\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies. Pain. 159:1932-1954, 2018<\/a>.<br>&#8211; Wong et al. <a aria-label=\" (opens in a new tab)\" class=\"rank-math-link\" href=\"http:\/\/10.1007\/s11481-020-09905-y\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Analgesic effects of cannabinoids for chronic non-cancer pain: a systematic review and meta-analysis with meta-regression. J Neuroimmune Pharmacol. ahead of print, 2020<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Suggestions? Thoughts? Comments? Share!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vamos l\u00e1, seguindo a ideia do post anterior sobre as evid\u00eancias dos canabinoides na dor. No primeiro post falamos sobre o mecanismo de a\u00e7\u00e3o dos canabinoides e o que se tem de concreto (cientificamente) sobre a a\u00e7\u00e3o dos canabinoides na dor aguda. 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